様式３

構成員名簿

　　年　　月　　日現在　
	住　　所	会員（〇・×）	氏　　名	
１				
２				
３				
４				
５				
６				
７				
８				
９				
10				
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20				

※構成員は代表者に対する委任状を添付すること

様式３関係書類
委　任　状
年　　月　　日　 

（委任者）住所　
氏名　　　　　　　㊞

下記の者を代表者と定め、下記のとおり権限を委任します。 
記

１　代表者
　　
２　委任する事項 
　　令和７年グループ誘客事業補助金の申請等に関する一式

この委任状は記載例であり、当該様式によらない委任状であっても委任者から代理人への委任が確認できれば有効です